Zdraví

Moderní korekce laserového vidění - Výhody a nevýhody postupu, recenze

Pin
Send
Share
Send
Send


Výhody a nevýhody korekce laserového vidění dnes a budou diskutovány

Na naší planetě je spousta lidí s problémovým viděním - věří se, že každý pátý obyvatel má nebo měl krátkozrakost nebo dalekozrakost. S rozvojem laserové chirurgie se stalo opravou mnoha problémů v této oblasti. Tyto operace však mají určité kontraindikace. O výhodách a nevýhodách korekce laserového vidění dnes a bude diskutováno.

Jednou jediným způsobem, jak napravit zrak, byly brýle

Stručná historie. První operace

V minulosti bylo nošení brýlí jediným způsobem, jak napravit zrak. Nicméně, oftalmologové byli tvrdě v práci hledají způsoby, jak to opravit. V roce 1939, japonský Sato navrhl používat malé zářezy změnit zakřivení rohovky.

Vzhledem k častým pooperačním komplikacím se však tato metoda nekorigovala.
V roce 1949 Backer navrhl, že změnou směru paprsku světla procházejícího rohovkou je možná téměř 100% korekce zraku. Tento lékař vymyslel speciální zařízení pro takové operace - mikrokeratom. Velký přínos k dalšímu vývoji metody zavedl N. Pureskin, který tuto myšlenku vyvinul a podrobně popsal proces odstraňování horní průhledné části rohovky (stroma).

Ale vědci byli schopni provést první operaci až po vynálezu excimerového laseru. Laserová korekce dosáhla kvalitativní úrovně pouze poté, co keratotomie chirurga Svyatoslava Fedorova zlepšila metody keratotomie. Byl to on, kdo v praxi poprvé vyzkoušel pokročilejší mikroskopy a nejpřesnější "diamantové" nástroje.

Podivuhodná společnost IBM učinila skutečnou revoluci v oční mikrochirurgii, která poprvé použila laser při montáži počítačů a gravírovacích čipů. Ukázalo se, že paprsek světla, jeho hloubka a zóna vlivu mohou být zcela řízeny. Díky vysoké přesnosti moderních přístrojů je výsledek operace naprosto předvídatelný.

Vzhledem k vysoké přesnosti moderních zařízení se výsledek operace stal naprosto předvídatelným

Tip! Laserová korekce rohovky v pokročilých případech je bohužel nemožná. Není tedy prováděna s krátkozrakostí -15, hyperopií nad +5 nebo astigmatismem nad 3.

Indikace pro korekci laserem

Jak víte, čočka oka má tvar čočky, to znamená, že je na obou stranách konvexní. Tato forma mu pomáhá sbírat vlny světla v paprsku a pak dopředu na stranu sítnice. To je na vlastnostech čočky závisí velmi na správném vizuálním vnímání objektu. Při změně tvaru lze diagnostikovat:

  • krátkozrakost (krátkozrakost): natažení oční bulvy, protože tento tvar, čočka přenáší světelný paprsek ne na sítnici, ale na oblast pod ní; obraz je rozmazaný;
  • dalekozrakost (hyperopie): velikost oční bulvy je snížena, což vede k zaostření na sítnici, ale za ní; velmi často se vyvíjí v důsledku změn ve tkáních souvisejících se stárnutím, ve kterých se zakřivení rohovky snižuje a hustota čočky se zvyšuje;
  • astigmatismus: u většiny lidí je vrozený a často doprovází hyperopii a krátkozrakost; v důsledku změn tvaru rohovky, čočky a samotné oční bulvy se snímky stávají rozmazanými; mohou být doprovázeny bolestmi hlavy a bolestí očí.

Myopii, hyperopii a astigmatismus lze vyléčit laserovou korekcí vidění

Ve všech třech případech se po operaci a korekci tvaru čočky obnoví vidění.

Tip! S vrozenými nebo získanými změnami v sítnici (vnitřní membrána oka) se nejprve provádí laserová koagulace - elektromagnetická stimulace jejích tkání, která podporuje rychlé hojení. V tomto případě bude možné přistoupit k korekci laserového vidění až po 14 dnech.

Typy chirurgické korekce zraku a jejich náklady

Pojišťovny bohužel odkazují na podobný postup jako na kosmetiku, a proto jsou podle zákona placeny. K dnešnímu dni se korekce zraku provádí dvěma způsoby:

  • fotorefrakční keratektomie (PRK): pouze vnější vrstva rohovky podléhá korekci, vnitřní prvky oka nejsou ovlivněny, takže náklady na takovou operaci jsou téměř 2krát nižší - od 200 dolarů za oko;
  • Keratomileusis (Lasik): slibný směr, ve kterém, za účelem získání přístupu ke střední vrstvě rohovky, jeho horní vrstva není odříznuta, ale zvednuta ve formě chlopně; poškození ve střední vrstvě je také minimální, protože se „odpařuje“ laserem; vidění po operaci okamžitě obnoveno; v případě myopie nebo hyperopie komplikované astigmatismem je tato metoda doporučena.

Která z metod by měla být použita v jednom případě nebo jiném, oftalmolog určí po úplném vyšetření. Záleží na tloušťce rohovky a stupni změny tvaru oční bulvy. Každý z nich má samozřejmě své klady a zápory.

Pojišťovny odkazují na obdobný postup jako na kosmetiku, a proto jsou podle zákona placeny

Mezi výhody PRK patří možnost držet je u pacientů s tenkou rohovkou. Doba hojení, která je bolestivější než v případě Lasiku, se však prodlužuje o 4-5 dní.

Tip! Je-li vize nadále klesat, je nutné nejprve dosáhnout stability a pozastavit tento proces a teprve poté pokračovat v laserové korekci.

Příprava na operaci

Pro dokonalý výsledek musí rohovka mít svůj přirozený tvar. Proto je nutné odstranit skla nebo čočky 2-4 týdny před operací a snažit se zbytečně nepohybovat zrakem. Lidé, kteří se zabývají intenzivní duševní prací nebo prací na počítači, je lepší vzít si dovolenou a odpočívat na očích.

Několik dní před operací je zakázán alkohol a používání protizánětlivých léčiv a ředidel krve. V této době se nedoporučuje aplikovat žádnou kosmetiku, zejména v oblasti očí. Lotiony, krémy a dokonce parfémy jsou také nežádoucí.

Před operací se ujistěte, že dobře spíte. Aby se předešlo zbytečným poruchám, může lékař předepsat mírná sedativa.

Několik dní před operací je zakázán alkohol a používání protizánětlivých léčiv a ředidel krve.

Tip! Hyperopie je bohužel přístupná korekci mírně horší než krátkozrakost. Pouze u 80% pacientů s hyperopií se zraková ostrost zvyšuje na 0,5 a vyšší. S astigmatismem, toto procento je 74-76%. V ostatních případech se jedná o zlepšení, ale méně významná.

Jaká je operace?

Před operací s pomocí speciálních programů jsou prováděny komplexní výpočty. Pro každý jednotlivý případ se v závislosti na schopnosti čočky přizpůsobit vnějším změnám a tvaru oční bulvy zvolí zbytková tloušťka rohovky a její optimální zakřivení.

Samotná korekce laserového vidění netrvá dlouho - chirurg potřebuje pouze 10-15 minut, z čehož většinu času stráví přípravou na operaci. Doba expozice laseru jednomu oku je pouze 1-1,5 minuty:

  • korekce zraku se provádí v lokální anestézii;
  • tak, aby se oční bulva nepohybovala, je fixována speciálním dilatátorem;
  • protože laser je schopen automaticky sledovat i sebemenší odchylky oční bulvy, v případě náhodného posunutí zařízení okamžitě zastaví práci;
  • v prvním stupni se rohovka částečně odřízne a vytvoří se z ní klapka o tloušťce 150 mikronů;
  • po ohnutí několik desítek vteřin se provede laserové odpařování, aby střední část rohovky měla požadovanou tloušťku a tvar;
  • oddělená horní část zapadá na místo a je pečlivě vyhlazena, švy v tomto případě nejsou superponovány, protože upevnění se provádí v důsledku podtlaku vznikajícího uvnitř samotné rohovky.

Operace je naprosto bezbolestná.

Operace je naprosto bezbolestná. A ani během krátké rehabilitační doby pacient nepociťuje žádné nepohodlí ani bolest. Pro včasné uzdravení a prevenci komplikací v pooperačním období však musíte dodržovat některá pravidla.

Pooperační období

Vzhledem k tomu, že při chirurgickém zákroku se na oči aplikuje minimální trauma a lokální anestézie nezpůsobuje žádné vedlejší účinky, není nutná hospitalizace po korekci laserového vidění. Domů lze vrátit ve stejný den.

Poprvé po operaci vám bude doporučeno nosit speciální oční náplast, i když spíte. Ke zmírnění stavu se užívají pouze léky proti bolesti předepsané lékařem. Vzhledem k tomu, že v této době může příliš jasné světlo způsobit navijáky, je lepší být poprvé v tmavých místnostech. Sluneční brýle se doporučují, když jdete ven.

Nejen, že si můžete otírat oči, ale ani se jich dotknout rukama by nemělo být - konec konců, můžete omylem uvolnit klapku rohovky, která ještě nezakořila kořen. Všechny vodní procedury pro obličej v té době jsou také zakázány. Vana a sauna, stejně jako alkohol, budou zakázány na další měsíc. Zároveň je zakázána jakákoliv, zvláště intenzivní fyzická aktivita.

K prevenci infekcí jsou předepsány speciální oční kapky. Ze stejného důvodu, asi 2 týdny byste neměli používat žádnou kosmetiku. Kontaktní čočky jsou samozřejmě také přísně zakázány.

Zrak může být zpočátku rozmazaný. Když se podíváte na světelné zdroje, může být přízrak. Zčervenání očí a mlhy zmizí během několika dní. Pouze v těch nejobtížnějších případech může trvat až 3-6 měsíců, než se vize plně obnoví.

K prevenci infekcí jsou předepsány speciální oční kapky.

Návrat k obvyklému způsobu života, sportu a práce by měl být pouze po svolení lékaře. Pokud je vyžadována druhá operace, provádí se pouze po úplné stabilizaci vidění.

Tip! Pokud je rohovka příliš tenká, 100% zlepšení vidění nebude bohužel možné. Oční lékaři to budou moci opravit.

Kontraindikace

Podle recenzí má korekce laserového vidění nejen výhody, ale i nevýhody. Koneckonců, nemůžete to udělat všechno. Kontraindikace:

  • věk do 18 let: od doby před nástupem do tohoto období se oční bulva nadále tvoří, je nutné vyčkat až do konce tohoto procesu;
  • těhotenství a kojení, protože hormonální nerovnováha může mít významný vliv na indexy vidění;
  • Odtržení sítnice, šedý zákal a glaukom: ideální korekce zraku v těchto případech je obtížná, proto se před operací provede předběžné ošetření;
  • ředění rohovky (keratotonus): mletí může tento proces zlepšit;
  • patologické změny krevních cév, diabetes;
  • snížená citlivost rohovky;
  • jakékoli zánětlivé procesy v těle, včetně neinfekčních;
  • onkologie, AIDS, roztroušená skleróza;
  • duševní onemocnění.

Navzdory zaručenému pozitivnímu účinku existuje mnoho operací, které jsou kontraindikovány.

Tip! Při silné počáteční ztrátě zraku může být nutná druhá operace. Nazývá se pre-correction. To trvá 3-6 měsíců po prvním.

Korekce laserového vidění: recenze

Kateřina, 31: Tuto operaci jsem udělal před 4 lety. Vize byla -3,5. Bylo to velmi bolestivé a několik dní byly oči zarudlé. Ale teď krása. Vize jednotka, vidím vynikající. Nedokážu si ani představit, jak bych bez ní žil.

Irina, 41 let: Ukazuje se, že i v mém věku je taková operace možná. Jakmile bylo vidění -5. Teď se mi líbí život a už dávno jsem zapomněl na brýle. Před operací jsem rozhovory s partou pacientů - nikdo se nezdál stěžovat na následky. Jedna žena měla vážnou ztrátu zraku, takže se po operaci nestala 1,0, ale -1. Ale je to šíleně ráda - říká, že v jejím případě je to dokonalý výsledek.

Svetlana, 35 let: Samozřejmě, že je lepší nepřivádět do operace a starat se o oči od mladého věku. Ale já jsem si bohužel nemohl dovolit takový luxus, protože jsem pracoval na počítači. Chodila na mateřskou dovolenou a po porodu o této záležitosti diskutovala se svým manželem a rozhodla se o operaci. Vidím perfektní, a to je skvělé!

Návrat k obvyklému způsobu života, sportu a práce by měl být pouze po svolení lékaře

Mila, 24 let: Po operaci jsou pocity nepopsatelné. Je to jen nějaký zázrak - vidět co nejvíce, bez čoček a brýlí.

Larisa, 39 let: Je škoda, že jsem předtím neprovedla opravu - nemohla jsem rozhodnout všechno. Lékař radil Lasikovi. V roce 2012 mě to stálo 30 tisíc rublů. Jediná věc - z nějakého důvodu, oči se staly citlivějšími, zejména na vítr a prach.

Pokud je vyžadována druhá operace, provádí se pouze po úplné stabilizaci vidění.

Galina, 32 let: Jednou jsem měl -5 na jedno oko a -2 na druhé. Doktor se bál, že kdybych nenosil brýle, začalo by šilhání. Operace byla velmi dlouhá, protože se jednalo o velmi tenkou rohovku. Proto jsme nemuseli dělat Lasika, ale PRK. Mimochodem, na klinice jsem byl upřímně upozorněn, že postup nemusí být velmi plodný. Ale naštěstí je vize stále obnovena. A pro všech 100!

Pin
Send
Share
Send
Send